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男性生殖系统 会让你绝后

maymay  发表于:2020-03-23 19:13:50

有话好好说
先别急着震惊
大家好。
由于在新冠纪元,大伙儿都宅在家的缘故

由于疫情与每个人都息息相关的缘故
更是由于宅在家都没啥事干的缘故……
近段时间以来,人们对于科研论文表现出了前所未有的强烈关注。
关注到了什么程度?
就连还没有正式发表的文章,都被炒得沸沸扬扬。
各种解读乃至阴谋论也因此天花乱坠。
比如从上个礼拜开始,已经有n位热心读者把这篇报道转发给了我:
想听听羊医生的看法。
其实当时这事儿在我们男科医生群里还引起了讨论。
因为福州市中医院真的报告了这么一例案例:
 于是,这似乎形成了逻辑上的证据闭环......
 那么,新冠病毒就真的会攻击蛋蛋,甚至导致不育和无精子症了吗?
Hold on hold on…...
 
八字还没一撇的事情,先别急着震惊和担心好吗?
羊医生之前已经n+1次强调过,咱们医生说话,是要讲证据的。

那为啥这种说法目前还不完全可信呢?
 首先,因为这篇文章并没有正式发表,只是medRxiv上的预印本。
也就是说,这篇文章能不能通过同行评议,能不能正式发表,还不一定。
比如之前那篇印度人搞出来的阴谋论兮兮的、说新冠病毒跟艾滋病毒有关的预印版文章就被学者们喷到撤稿了:
其次,它只是提供了一种理论上的可能:新冠病毒对ACE2受体亲和力很强,而睾丸上恰好又有很多ACE2受体在表达。
但理论和实际之间的距离,是很遥远的。
否则咱也不用做临床试验了,直接翻书本看病即可。
就在今天,国家卫健委刚刚公布了新冠病毒第六版诊疗方案。
在这最新的这一版所罗列的临床表现中:
并没有提到睾丸或者肾相关的表现。
新冠疫情已经持续了一个多月,如果真的有相当数量的睾丸炎病例出现,大概率会被记录在案,并在诊疗指南中加以体现。
毕竟,蛋肿和蛋疼这事儿是不可能忍得了的。
但实际情况是,截至目前为止,只出现了福州市中医院这一例个案。
那这个孤证是不是就能证明这种理论呢?
当然不够。
一是例子太少。
二是即便是真的,这个患者也是老年人。
79岁了,你还关注他能不能生孩子干嘛?

所以现在就贸然下这样的论断,完全是为时尚早。
还没完。
让我们再回过头去看一看新冠病毒的大姐SARS病毒。
是的,当时是有一篇文章显示SARS病毒有可能会导致睾丸炎。
于是羊医生专门去找了这篇文章来看:
它的主要内容其实是:解剖了6位因SARS病逝的患者尸体,然后对他们进行了病理学检查。
结果发现,他们都存在不同程度的睾丸炎表现,生精功能也严重受损。 
但其实这当中存在一些问题:
首先,这些患者都曾因SARS发过高烧,而发高烧本来就会导致生精细胞受损。
另外,他们也大都接受过激素治疗(SARS的主要治疗方案),而大剂量的激素应用也会导致生精功能下降。
最后,6例病例也确实少了些。
所以,实际上我们看到的这些SARS病逝者身上的严重生精功能损伤,是叠加了高热、激素治疗和SARS病毒这三种因素,共同作用的总效果。
划重点的
分隔线
所以当务之急是:
没感染新冠的男同胞们不必惊慌。
已经感染新冠病毒的男性朋友,只需要关注一下自己的蛋蛋。
如果真有阴囊肿痛的情况,请及时向你的主治医生报告。
而有志于做这个流行病学调查的同道们,也可以行动起来了。 
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